Упатства за репроцесирање на хемодијализатори
Процесот на повторна употреба на употребен хемодијализатор за крв, по низа процедури, како што се плакнење, чистење и дезинфекција за да се исполнат наведените барања, за дијализен третман на истиот пациент, се нарекува повторна употреба на хемодијализаторот.
Поради потенцијалните ризици поврзани со повторната обработка, кои можат да претставуваат опасност по безбедноста на пациентите, постојат строги оперативни прописи за повторна употреба на хемодијализатори за крв. Операторите мора да поминат темелна обука и да се придржуваат до оперативните упатства за време на повторната обработка.
Систем за третман на вода
За репроцесирање мора да се користи вода со обратна осмоза, која мора да ги исполнува биолошките стандарди за квалитет на водата и да ги задоволува потребите од вода на опремата што работи за време на врвна работа. Степенот на загадување предизвикан од бактерии и ендотоксини во водата од репроцесирање треба редовно да се тестира. Инспекцијата на водата треба да се врши на или во близина на спојот помеѓу дијализаторот за крв и системот за репроцесирање. Нивото на бактерии не смее да биде над 200 CFU/ml, со ограничување на интервенција од 50 CFU/ml; нивото на ендотоксин не смее да биде над 2 EU/ml, со ограничување на интервенција од 1 EU/ml. Кога ќе се достигне ограничувањето на интервенцијата, прифатливо е продолжување на употребата на системот за третман на вода. Сепак, треба да се преземат мерки (како што е дезинфекција на системот за третман на вода) за да се спречи понатамошно загадување. Бактериолошкото и ендотоксинското тестирање на квалитетот на водата треба да се спроведува еднаш неделно, а откако два последователни тестови ќе ги исполнат барањата, бактериолошкото тестирање треба да се спроведува месечно, а тестирањето на ендотоксин треба да се спроведува најмалку еднаш на секои 3 месеци.
Систем за репроцесирање
Машината за репроцесирање мора да ги обезбеди следните функции: ставање на дијализерот во состојба на обратна ултрафилтрација за повторено плакнење на комората за крв и комората за дијализат; спроведување тестови за перформанси и интегритет на мембраната на дијализерот; чистење на комората за крв и комората за дијализат со раствор за дезинфекција со најмалку 3 пати поголем волумен од волуменот на комората за крв, а потоа полнење на дијализерот со раствор за дезинфекција со ефикасна концентрација.
Машината за репроцесирање на дијализери на Wesley - режим W-F168-A/B е првата целосно автоматска машина за репроцесирање на дијализери во светот, со програми за автоматско плакнење, чистење, тестирање и афузирање, кои можат да го завршат плакнењето на дијализерот, дезинфекцијата на дијализерот, тестирањето и инфузијата за околу 12 минути, целосно исполнувајќи ги стандардите за повторна обработка на дијализери и испечатувајќи го резултатот од тестот TCV (вкупен волумен на клетки). Автоматската машина за репроцесирање на дијализери ја поедноставува работата на операторите и ја обезбедува безбедноста и ефикасноста на повторените дијализери за крв.
W-F168-B
Лична заштита
Секој работник кој може да допре крв од пациенти треба да преземе мерки на претпазливост. При преработка на дијализатор, операторите треба да носат заштитни ракавици и облека и да се придржуваат до стандардите за превенција од контрола на инфекции. Кога се вклучуваат во постапка со позната или сомнителна токсичност или раствор, операторите треба да носат маски и респиратори.
Во работната просторија треба да се постави чешма за итно миење на очите за да се обезбеди ефикасно и навремено миење откако работникот ќе се повреди од прскање на хемиски материјал.
Потреба за повторна обработка на дијализаторите за крв
По дијализата, дијализерот треба да се транспортира во чиста средина и веднаш да се ракува со него. Во случај на посебни ситуации, хемодијализерите за крв кои не се третираат во рок од 2 часа може да се фрижираат по испирање, а процедурите за дезинфекција и стерилизација на дијализерот за крв мора да завршат во рок од 24 часа.
●Плакнување и чистење: Користете стандардна RO вода за плакнење и чистење на комората за крв и дијализат на хемодијализаторот за крв, вклучително и обратно испирање. Разреден водород пероксид, натриум хипохлорит, пероцетна киселина и други хемиски реагенси може да се користат како средства за чистење на дијализаторот. Но, пред да се додаде хемикалија, претходната хемикалија мора да се отстрани. Натриум хипохлоритот треба да се отстрани од растворот за чистење пред да се додаде формалин и да не се меша со пероцетна киселина.
●Тест за TCV на дијализерот: TCV на дијализерот за крв треба да биде поголем или еднаков на 80% од оригиналниот TCV по повторната обработка.
●Тест за интегритет на дијализната мембрана: При повторна обработка на хемодијализаторот за крв, треба да се спроведе тест за руптура на мембраната, како што е тест за воздушен притисок.
●Дезинфекција и стерилизација на дијализаторот: Исчистениот хемодијализатор за крв мора да се дезинфицира за да се спречи микробна контаминација. И комората за крв и комората за дијализат мора да бидат стерилни или во високо дезинфицирана состојба, а дијализаторот треба да биде исполнет со раствор за дезинфекција, со концентрација што достигнува најмалку 90% од регуларната. Влезот и излезот за крв и влезот и излезот за дијализат на дијализаторот треба да се дезинфицираат, а потоа да се покријат со нови или дезинфицирани капачиња.
●Третман на обвивката од дијализаторот: За потопување или чистење на крвта и нечистотијата на обвивката треба да се користи раствор за дезинфекција со ниска концентрација (како што е 0,05% натриум хипохлорит) кој е прилагоден на материјалите на обвивката.
●Складирање: Преработените дијализери треба да се складираат во означена област за да се одвојат од непреработените дијализери во случај на загадување и злоупотреба.
Проверка на надворешен изглед по повторна обработка
(1) Нема крв или други дамки однадвор
(2) Нема пукнатина во школката и местото за крв или дијализат
(3) Нема згрутчување и црни влакна на површината на шупливите влакна
(4) Нема коагулација на двата терминали на дијализерските влакна
(5) Ставете капачиња на влезот и излезот на крвта и дијализатот и проверете дали нема истекување на воздух.
(6) Етикетата со информациите за пациентот и информациите за репроцесирање на дијализаторот е точна и јасна.
Подготовка пред следната дијализа
●Исплакнете го дезинфекцискиот раствор: дијализерот мора да се наполни и доволно да се исплакне со физиолошки раствор пред употреба.
●Тест за остатоци од дезинфекциско средство: ниво на резидуално дезинфекциско средство во дијализерот: формалин <5 ppm (5 μg/L), пероцетна киселина <1 ppm (1 μg/L), реналин <3 ppm (3 μg/L)
Време на објавување: 26 август 2024 година
