Насоки за повторна обработка на хемодијализатори
Процесот на повторна употреба на искористен хемодијализатор на крв, по низа процедури, како што се плакнење, чистење и дезинфекција за да се исполнат наведените барања, за третман на дијализа на истиот пациент се нарекува повторна употреба на хемодијализатор.
Поради потенцијалните ризици вклучени во повторната обработка, што може да претставува опасност по безбедноста за пациентите, постојат строги оперативни прописи за повторна употреба на хемодијализаторите на крвта. Операторите мора да поминат темелна обука и да се придржуваат до оперативните упатства за време на повторната обработка.
Систем за третман на вода
За повторна обработка мора да се користи вода со обратна осмоза, која мора да ги исполнува биолошките стандарди за квалитетот на водата и да ги задоволи потребите за вода на опремата што работи за време на врвната работа. Степенот на загадување предизвикан од бактерии и ендотоксини во RO водата треба редовно да се тестира. Инспекција на водата треба да се направи на или во близина на спојот помеѓу дијализаторот на крв и системот за повторна обработка. Нивото на бактерии не може да биде над 200 CFU/ml, со интервентна граница од 50 CFU/ml; нивото на ендотоксин не може да биде над 2 EU/ml, со интервентна граница од 1 EU/ml. Кога ќе се достигне границата за интервенција, прифатлива е континуирана употреба на системот за третман на вода. Сепак, треба да се преземат мерки (како дезинфекција на системот за третман на вода) за да се спречи понатамошна контаминација. Бактериолошкото и ендотоксинското тестирање на квалитетот на водата треба да се спроведува еднаш неделно, а откако две последователни испитувања ќе ги исполнат условите, бактериолошкото испитување треба да се спроведува месечно, а ендотоксинското тестирање треба да се спроведува најмалку еднаш на секои 3 месеци.
Систем за повторна обработка
Машината за повторна обработка мора да ги обезбеди следните функции: ставање на дијализаторот во обратна ултрафилтрациона состојба за постојано плакнење на комората за крв и комората за дијализа; спроведување на тестови за перформанси и интегритет на мембраната на дијализаторот; чистење на крвната комора и комората за дијализа со раствор за дезинфекција најмалку 3 пати поголем од волуменот на крвната комора, а потоа полнење на дијализаторот со ефективен концентрационен раствор за дезинфекција.
Веслиевата машина за повторна обработка на дијализатор - режим W-F168-A/B е првата целосно автоматска машина за повторна обработка на дијализатор во светот, со програми за автоматско плакнење, чистење, тестирање и афузија, што може да го заврши испирање на дијализаторот, дезинфекција на дијализаторот, тестирање, и инфузија за околу 12 минути, целосно исполнувајќи ги стандардите за обработка на дијализатор за повторна употреба, и испечатете го резултатот од тестот TCV (Вкупен волумен на ќелија). Автоматската машина за повторна обработка на дијализаторот ја поедноставува работата на операторите и ја осигурува безбедноста и ефективноста на повторно употребените дијализатори на крв.
W-F168-B
Лична заштита
Секој работник кој може да ја допре крвта на пациентите треба да преземе мерки на претпазливост. При повторна обработка на дијализаторот, операторите треба да носат заштитни ракавици и облека и да се придржуваат до стандардите за превенција од контрола на инфекции. При вклучување во процедура со позната или сомнителна токсичност или раствор, операторите треба да носат маски и респиратори.
Во работната просторија, треба да се постави чешма за вода за миење очи за да се обезбеди ефективно и навремено миење штом работникот ќе биде повреден од прскање на хемиски материјал.
Барање за преработка на дијализатори на крв
По дијализата, дијализаторот треба да се транспортира во чиста средина и веднаш да се ракува. Во случај на посебни ситуации, хемодијализаторите на крв кои не се третираат за 2 часа може да се стават во фрижидер по плакнењето, а процедурите за дезинфекција и стерилизација на дијализаторот на крв мора да завршат за 24 часа.
lИсплакнење и чистење: Користете стандардна RO вода за плакнење и чистење на комората за крв и дијализа на хемодијализаторот на крв, вклучително и испирање назад. Разреден водород пероксид, натриум хипохлорит, пероцетна киселина и други хемиски реагенси може да се користат како средства за чистење на дијализаторот. Но, пред да се додаде хемикалија, мора да се отстрани претходната хемикалија. Натриум хипохлоритот треба да се елиминира од растворот за чистење пред да се додаде формалин и да не се меша со пероцетна киселина.
lTCV тест на дијализаторот: TCV на дијализаторот за крв треба да биде поголем или еднаков на 80% од оригиналниот TCV по повторното обработување.
lТест за интегритет на мембраната за дијализа: Тест за кинење на мембраната, како што е тест на воздушен притисок, треба да се спроведе кога се обработува крвен хемодијализатор.
lДезинфекција и стерилизација на дијализаторот: Исчистениот хемодијализатор на крв мора да се дезинфицира за да се спречи микробна контаминација. И комората за крв и комората за дијализа мора да бидат стерилни или во високо дезинфицирана состојба, а дијализаторот треба да се наполни со раствор за дезинфекција, при што концентрацијата достигнува најмалку 90% од регулативата. Влезот и излезот на крв и влезот и излезот за дијализа на дијализаторот треба да се дезинфицираат, а потоа да се покријат со нови или дезинфицирани капачиња.
lШколка за третман со дијализатор: Растворот за дезинфекција со ниска концентрација (како 0,05% натриум хипохлорит) кој е прилагоден за материјалите од обвивката треба да се користи за натопување или чистење на крвта и нечистотијата на лушпата.
lСкладирање: Обработените дијализери треба да се чуваат во одредена област за да се одделат од необработените дијализери во случај на загадување и злоупотреба.
Проверка на надворешниот изглед по повторното обработување
(1) Без крв или друга дамка однадвор
(2) Нема пукнатина во лушпата и пристаништето на крв или дијализа
(3) Без згрутчување и црни влакна на површината на шупливото влакно
(4) Нема згрутчување на два терминали на влакната на дијализаторот
(5) Земете капачиња на влезот и излезот на крв и дијализата и проверете дали нема истекување на воздух.
(6) Ознаката на информациите на пациентот и информациите за преобработка на дијализаторот е правилна и јасна.
Подготовка пред следната дијализа
lИсплакнете го средството за дезинфекција: дијализаторот мора да се наполни и исплакнете доволно со нормален физиолошки раствор пред употреба.
lТест за остатоци од средство за дезинфекција: ниво на резидуално средство за дезинфекција во дијализаторот: формалин <5 ppm (5 μg/L), пероцетна киселина <1 ppm (1 μg/L), Реналин <3 ppm (3 μg/L)
Време на објавување: 26.08.2024