Што е HDF (хемофилтрација)?
62-годишниот г-дин Ванг, кој 5 години бил на хемодијализа, страдал од тежок генерализиран пруритус (полошо ноќе) и повремена тапа болка во коленото во текот на 6 месеци. Неговите симптоми едвај се подобриле со редовна дијализа, а контролниот преглед покажал покачен PTH. Првично колебајќи се во врска со комплицираниот процес на HDF препорачан од лекарите, тој се согласил да го проба. По неколку сеанси, чешањето му се намалило, спиел добро, вртоглавицата и мускулните грчеви поврзани со дијализата значително се намалиле, а неговата ментална состојба се подобрила. Сега тој презема иницијатива да го препорача третманот на други пациенти на дијализа: „Оваа подобрена верзија на дијализа навистина прави разлика!“
01 Што е HDF（Хемофилтрација）?
Едноставно кажано,HDF е комбинација од хемодијализа (HD) и хемофилтрација.Ја задржува основната функција на HD во чистењето на малите молекули (на пр. уреа, креатинин), додека додава процес на филтрација. Како здрав бубрег, користи градиент на притисок за чистење на повеќе средни и големи токсини (на пр. β2-микроглобулин, паратироиден хормон).
02 Основни предности на HDF во споредба сотрадиционалендијализа
Кај пациенти на долготрајна дијализа, акумулацијата на токсини со средни и големи молекули е главна причина за чешање на кожата, болки во коските и кардиоваскуларни проблеми. Основната предност на HDF е токму насочена кон овој проблем:
(1) Сеопфатно отстранување на токсини
Ги отстранува малите молекули на токсини (уреа креатинин) и тешко исчистените средни/големи молекули (β2-микроглобулин, PTH), намалувајќи ги компликациите како што се бубрежна остеопатија и чешање на кожата.
（2） Поудобно искуство со третман
Додавањето на надоместувачка течност го стабилизира балансот на електролити и течности, намалувајќи го ризикот од хипотензија, вртоглавица, мускулни грчеви и замор по дијализата.
(3) Значајни долгорочни придобивки
Редовниот HDF ја подобрува исхраната, квалитетот на спиењето и кардиоваскуларното здравје, подобрувајќи го целокупниот квалитет на живот на пациентите на долготрајна дијализа.
03 Кои пациенти со бубрежни заболувања се погодни за избор на HDF?
- Пациенти кои развиле очигледни компликации поврзани со дијализа, како што се повторливо чешање на кожата, болка во коските или непријатност во зглобовите.
- Пациенти со перзистентно покачени нивоа на паратироиден хормон (PTH) кои тешко се контролираат со конвенционална хемодијализа.
-
Пациенти кои често чувствуваат непријатност за време на дијализата, како што се хипотензија или мускулни грчеви.
- Пациенти кои се надеваат дека дополнително ќе го подобрат третманот и ќе го намалат ризикот од долгорочни компликации.
Соодветноста за HDF терапија мора сеопфатно да се процени од страна на професионален лекар врз основа на специфичната состојба на пациентот и резултатите од лабораториските испитувања. Не е препорачливо сами да донесувате одлука.
04 Што треба да обрнат внимание пациентите кога се подложени на HDF?
(1). Не е потребна дополнителна подготовкаПроцесот на лекување и методот на пункција на HDF се во основа исти како и кај конвенционалната хемодијализа. Пациентите не треба да учат дополнителни операции, ниту пак мора да ја менуваат фреквенцијата на дијализа (обично сè уште 3 пати неделно).
(2). Обрнете внимание на антикоагулацијата и течноста за замена
Антикоагуланси (на пр., нискомолекуларен хепарин) се користат за време на третманот за да се спречи згрутчување на крвта. Пациентите со склоност кон крварење мора однапред да ги известат своите лекари.Течноста за замена е стерилна и рамномерно подготвена од болницата, така што нејзината безбедност е целосно загарантирана.
Време на објавување: 15 јануари 2026 година
